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医保个人账户家庭共济是惠民多赢之举

时间:2022-07-07 10:56:12    来源:山西日报    

7月1日起,我省开始统一实施职工医保个人账户家庭共济。职工和退休人员的医保个人账户资金除了供参保人用于本人门诊看病、药店购药或住院时支付个人负担部分等外,经本人授权,其家庭成员也可共济使用。新举进一步扩展了个人账户使用范围,惠及更广大参保人员。

基于医保账户的特殊性,此前医保个人账户必须用于参保者本人门诊看病或购药支出等。如此严格管控保证了医保资金专款专用,但也由此衍生出另一种后果。长期以来,大部分健康人群的个人账户资金大量结余,而少部分年老、体弱人群的个人账户却入不敷出,负担沉重。一些人甚而用医保卡在药店购买非医疗用品,或购药后出售以套取现金。这样既降低了医保资金使用效率,亦有碍医保共济初衷实现。

医疗保险的本质特征是让参保者在患病时可以得到互济与补偿,让更多人获得合理的医疗资源。家庭共济实施后,个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、子女、父母的特定医疗费用,契合医保本质,彰显医保公平。此举将充分发挥职工基本医疗保险个人账户资金的保障功能,增强互助共济性,提高个人账户资金使用效率,切实减轻参保人员及其家庭成员医疗费用负担。

医保个人账户家庭共济在全国多地已有先例。实践表明,在提升医保基金使用效率,放大医保保障效能的同时,这一改革亦有助于推动个人就医行为改变,持续激励基层提升慢特病治疗和健康管理水平。如是惠民多赢之举,值得点赞,更引人期许。

本栏撰稿邬帅莉

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